Supuesto práctico 1 Celador/a SACyL 2006

La máxima puntuación de este test son 10 puntos

Por cada pregunta fallada se le resta un 0.25 a la nota final

Cada pregunta acertada equivale a 1 punto

Cada pregunta no contestada equivale a 0 puntos

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Supuesto 1
Al servicio de urgencias del Hospital General llegan tres ambulancias del 112 con tres personas accidentadas procedentes de una colisión múltiple de vehículos.
La primera de las ambulancias transporta un herido que según refiere el médico de la misma tiene una posible fractura de fémur.
La segunda ambulancia transporta a un herido con un fuerte golpe en la cabeza con una herida abierta e inconsciente.
La tercera ambulancia transporta un herido que, según nos refiere el médico de la misma, es una posible fractura de húmero.
Posteriormente, llega un vehículo al servicio de urgencias con un paciente con dolor fuerte en el lado izquierdo del pecho y que, según refiere la familia, tiene antecedentes de infarto de miocardio.

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1 - ¿Cuál sería la actuación correcta del celador del servicio de urgencias que atiende al herido de la primera ambulancia que tiene una fractura de fémur?

a)		Ayudará al herido a bajar de la ambulancia, sentándolo en una silla de ruedas y pasándolo de inmediato al interior del servicio para ser evaluado por el médico de urgencias.
b)		Trasladará al herido en una silla de ruedas hasta el servicio de admisión de urgencias para que el herido de sus datos personales y, una vez haya dado sus datos, lo pasará ala sala de espera de pacientes hasta que el médico ordene quese pase a la consulta para evaluar su lesión.
c)		Trasladará al herido en la misma camilla de la ambulancia que lo transportó hasta la sala de observación o triaje del servicio de urgencias para que el médico de urgencias evalúe lo antes posible el alcance de la gravedad de la fractura.
d)		Dada la gravedad de la fractura, trasladará al herido directamente al servicio de radiología para realizar la prueba radiológica correspondiente lo antes posible, con el fin de agilizar el pronóstico de la lesión.

2 - ¿Cuál sería la actuación correcta del celador del servicio de urgencias que atiende al herido de la segunda ambulancia que tiene un fuerte golpe en la cabeza con herida abierta y pérdida de consciencia?

a)		Lo trasladará inmediatamente, en la misma camilla que lo transportó la ambulancia, hasta la sala de triaje o reanimación del servicio de urgencias, avisando de inmediato al médico de urgencias y resto del equipo para que procedan a evaluar la gravedad de la lesión.
b)		Sin moverlo de la ambulancia le pondrá un apósito en la herida de la cabeza, tomará el pulso al herido y dependiendo de las constantes vitales que detecte, avisará urgentemente al médico del servicio de urgencias para que atienda "in situ" al herido o le pasará directamente a la sala de triaje para su evaluación.
c)		Dado que viene inconsciente tratará de reanimarlo mediante ejercicio de RCP Básicos y, una vez recobre la consciencia, lo trasladará de inmediato en la misma camilla que lo transportó la ambulancia a la sala de triaje del servicio de urgencias para que sea valorado por el médico del servicio.
d)		Dada la posible gravedad de la lesión, lo trasladará directamente al servicio de Reanimación del Hospital.

3 - ¿Cuál sería la actuación correcta del celador del servicio de urgencias que atiende al herido de la tercera ambulancia que tiene una fractura de húmero?

a)		Ayudará a bajar al herido de la ambulancia inmovilizándole el brazo fracturado con un vendaje y lo pasará inmediatamente a la sala de triaje de urgencias para que el médico del servicio evalúe la gravedad de la fractura.
b)		Ayudará a bajar al herido de la ambulancia administrándole un analgésico para el dolor si éste se lo pide, le acompañará al servicio de admisión de urgencias para dar sus datos personales y a continuación lo pasará a la sala de triaje del servicio de urgencias para que el médico del servicio evalúe la gravedad del alcance de la fractura.
c)		Si el herido ha sido trasladado en la camilla de la ambulancia, lo trasladará en la misma lo antes posible hasta la sala de triaje, para que el médico de urgencias valore el alcance de la gravedad de la fractura.
d)		Ayudará a bajar al herido de la ambulancia, inmovilizándole el brazo fracturado con un vendaje en cabestrillo, y lo llevará directamente al servicio de radiología para realizar la prueba radiológica lo antes posible, con el fin de agilizar el pronóstico de la lesión.

4 - ¿Cuál sería la actuación correcta del celador del servicio de urgencias que atiende al paciente que refiere dolor en el pecho y antecedentes de infarto?

a)		Le ayudará a sentarse en una silla de ruedas y le acompañará al servicio de admisión para que de sus datos personales, llevándole a continuación a la sala de espera del servicio de urgencias.
b)		Dado que puede ser un posible infarto, lo llevará directamente al servicio de cardiología.
c)		Lo trasladará en silla o camilla de inmediato a la sala de triaje de urgencias para ser valorado por el médico de urgencias; y si la familia pide información sobre el estado del paciente, orientará a ésta para que sea el médico que lo atiende quien de la información al respecto.
d)		Lo trasladará en silla o camilla de inmediato a la sala de triaje de urgencias para ser valorado por el médico de urgencias y a continuación informará a la familia del estado de salud del mismo.

5 - El herido de la fractura de fémur debe ser llevado al quirófano de trauma para ser operado. ¿Quién se encargará del traslado?

a)		El celador del servicio de urgencias se encargará del traslado del herido, así como de la historia clínica del mismo.
b)		El celador del servicio de urgencias se encarga del traslado del herido pero no de la historia clínica del paciente, que debe ser llevada por el personal administrativo de admisión de urgencias.
c)		Las fracturas de fémur no precisan operación quirúrgica, sueldan con escayola, por lo tanto no se necesita llevar al herido al quirófano.
d)		Lo trasladará el ambulanciero que lo llevó hasta el hospital.

6 - El paciente que va a ser operado de la fractura de fémur necesita que le rasuren la zona de la fractura. Dado que es día festivo y no hay peluquero en la institución, la enfermera del servicio de urgencias ordena a un celador de urgencias que proceda al rasurado de la zona a operar.

a)		El celador puede negarse ya que el rasurado es misión del peluquero.
b)		En ausencia del peluquero lo pacientes que vayan a ser operados deben ser rasurados por el auxiliar de quirófano.
c)		En caso de ausencia del peluquero o por la urgencia del tratamiento será el celador el encargado de rasurar al paciente que va a ser intervenido.
d)		El celador informará a la enfermera que, como no es su cometido, se debe esperar por el peluquero al día siguiente para proceder al rasurado.

7 - Los familiares del paciente con dolor fuerte en el pecho, piden a un celador de urgencias que les informe del estado del paciente.

a)		El celador, amablemente, los remitirá al médico que atiende al paciente para que sea éste quien les informe del resultado diagnóstico, la exploración y el tratamiento que se le está aplicando al paciente.
b)		El celador pedirá información al médico que trata al paciente sobre el diagnóstico, exploración y el tratamiento que se le está aplicando y sin la menor tardanza, informará a la familia.
c)		El celador remitirá a los familiares al servicio de atención al paciente para que les facilite esta información.
d)		El celador remitirá a la familia al personal de administración del servicio de admisión de urgencias para que faciliten esta información.

8 - La enfermera de urgencias pide a un celador que ayude a la colocación y posterior retirada de una cuña para la recogida de excretas a uno de los pacientes que está en una camilla de la sala de observación del servicio de urgencias y requiere un tratamiento especial por las dolencias que refiere.

a)		Dada la excepcionalidad y las circunstancias especiales que rodean a la situación de este paciente, el celador deberá ayudar a la colocación y retirada de la cuña.
b)		Se negará a hacer ese cometido por no ser de su competencia.
c)		Informará a la enfermera de que esa misión es del Auxiliar de Enfermería.
d)		Ese cometido lo realizará él solo, por ser una función exclusiva del celador la colocación y retirada de cuñas.

9 - El médico de urgencias necesita hacer un electrocardiograma al paciente con dolor en el pecho y precisa para hacer esa prueba el aparato portátil de electrocardiografía que casualmente está en la planta de cardiología del hospital. Pide a un celador que se encargue del traslado.

a)		El celador se niega, por ser una misión del personal de mantenimiento.
b)		Al ser un aparato muy delicado, debe ser el enfermero del servicio el que se encargue del traslado del aparato de electros.
c)		El celador no puede negarse ya que es una misión específica del celador el traslado de aparatos de un servicio a otro.
d)		El traslado de aparatos delicados es misión del técnico correspondiente.

10 - El médico del servicio de urgencias, que atendió al paciente con dolor en el pecho, necesita enviar a la planta de cardiología el resultado de las pruebas diagnósticas realizadas a dicho paciente, para que el cardiólogo valore la necesidad o no del ingreso hospitalario del paciente. Para tal cometido ordena a un celador que se encargue de llevar el historial clínico de ese paciente al cardiólogo de la planta.

a)		Al ser un historial delicado el celador no está obligado a llevarlo.
b)		No es función del celador el transporte de historias clínicas.
c)		Es obligación del celador tramitar o conducir sin tardanza los documentos que le sean confiados por sus superiores.
d)		El traslado de documentos es función del auxiliar administrativo.

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