Supuesto Práctico 1 Auxiliar de Enfermería ERA (Establecimientos Residenciales de Asturias) 2012

PRIMER SUPUESTO TEÓRICO-PRÁCTICO

Eduardo, de 84 años, diagnosticado de Carcinoma de Pulmón hace tres meses, en estado terminal (con existencia de metástasis hepáticas y cerebrales, habiendo sido descartado tratamiento médico o quirúrgico de tipo curativo).

Como antecedentes personales: Bronquitis Crónica, en tratamiento con oxígeno domiciliario 16 horas al día, Enfermedad Celiaca y Hernia de Hiato. A pesar del oxígeno domiciliario, comienza con un aumento de su disnea basal, hasta hacerse de reposo, agitación e insomnio; también presenta estreñimiento severo secundario al tratamiento.

Desde el punto de vista funcional es dependiente para actividades básicas como aseo y vestido. En la última semana ha evolucionado tórpidamente y hace vida sillón-cama.

Las respuestas de la IA pueden contener errores.
1 - ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos que padece un enfermo terminal no puede ser tratado farmacológicamente?
La ansiedad.
El dolor.
La diarrea.
La parálisis.

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2 - ¿Cómo se denomina la deglución dolorosa?
Afagia.
Odinofagia.
Acalasia.
Disfagia.

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3 - En la fase final de la enfermedad terminal de eduardo, los cuidados de atención a la agonía incluyen los siguientes, excepto:
Administrar líquidos intravenosos para reducir la sensación de sed si Eduardo no ingiere nada por boca.
Reducir el empleo de medios técnicos para el control de síntomas y prestar mayor atención a la familia.
Administrar los fármacos por vía oral mientras sea posible, utilizando como vías alternativas la subcutánea o la rectal.
Si no hay contraindicaciones, colocar a Eduardo si está con respiración estertorosa en posición de Fowler.

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4 - ¿Cómo se denomina la respiración que es profunda, forzada y jadeante?
Respiración de Biot.
Eupnea.
Respiración de Cheyne-Stoke.
Respiración de Kussmaul.

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5 - Al elaborar la dieta de eduardo que padece hernia de hiato, ¿qué alimentos se deben excluir?
La leche y derivados.
El té y el café.
La carne de ternera.
El aceite crudo.

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6 - ¿Qué alimento está indicado en la enfermedad celíaca?
El centeno.
El trigo.
La cebada.
El maíz.

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7 - La posición de trendelenburg inversa:
Facilita el retorno venoso.
Evita el reflujo gastro-esofágico.
Está indicada en lesiones vertebrales.
Se utiliza en caso de síncope.

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8 - ¿Qué parámetros incluye la escala de norton para valorar el riesgo de úlceras por presión?
Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia.
Estado mental, hidratación, continencia, movilidad y actividad.
Percepción sensorial, nutrición, actividad, movilidad e incontinencia.
Estado físico general, estado mental, circulación, incontinencia y movilidad.

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9 - ¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema carminativo a eduardo?
Limpiar el recto y el colon sigmoideo de material fecal.
Distender el recto y el colon sigmoideo.
Facilitar la expulsión de gases.
Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto anal.

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10 - Las gafas nasales se utilizan para administrar oxígeno a velocidades de flujo de:
Uno a cinco litros por minuto.
Cuatro a diez litros por minuto.
Cinco a nueve litros por minuto.
Seis a diez litros por minuto.

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11 - ¿Cuál de las siguientes complicaciones no puede darse después de la extracción manual de un fecaloma a eduardo?
Las úlceras rectales.
La perforación de recto.
La rectorragia.
La metrorragia.

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12 - ¿Qué es el armazón de balkan?
Un armazón metálico sostenido por un asta situado por encima de la cama.
Una polea para rehabilitación.
Un armazón de protección para que la ropa de cama no ejerza presión sobre el paciente.
Unas barandillas de protección que se colocan en la parte caudal de la cama.

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13 - Es una contraindicación de la fisioterapia respiratoria tipo "clapping":
La hemorragia pulmonar.
La fibrosis quística.
Las bronquiectasias.
La bronquitis crónica hipersecretora.

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14 - Las zonas de riesgo en el paciente sentado en las que hay que reducir la presión para prevenir las úlceras por presión son:
Omóplato, codo, sacro, tuberosidad isquiática y región poplítea.
Omóplato, hombro, isquion, rodilla y maléolo.
Omóplato, sacro, genitales, rodilla y maléolo.
Hombro, codo, isquion y maléolo.

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15 - La inmovilidad no presenta entre sus complicaciones:
Las contracturas.
La debilidad muscular.
La confusión mental.
El aumento del hábito intestinal.

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16 - ¿Cuáles son las fases del proceso de duelo según kübler-ross?
Negación, ira, depresión y muerte.
Negación, ira, negociación, depresión y aceptación.
Negación, ira, depresión, claudicación y aceptación.
Negación, ira, negociación, pacto y aceptación.

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17 - ¿Cada cuánto tiempo se deben realizar cambios posturales a eduardo cuando esté en fase agónica?
Cada 2 horas.
Cada 3 horas.
Cada hora.
No se le realizarán cambios posturales.

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18 - Si eduardo precisara la administración de un medicamento por Vía rectal, ¿cuál sería la posición más correcta?
La posición de Sims.
La posición de Roser.
La posición de decúbito supino.
La posición de Trendelenburg.

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19 - ¿Qué es el "algor mortis"?
La rigidez del cadáver.
La lividez del cadáver.
El enfriamiento del cadáver.
El agarrotamiento del cadáver.

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20 - ¿Cuál de los siguientes laxantes es de volumen?
La metilcelulosa.
El glicerol.
El docusato sódico.
La lactulosa.

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21 - En el paciente terminal, ¿cómo se denomina la separación gradual de la persona del mundo que le rodea?
Encatexis.
Miocatexis.
Decatexis.
Forocatexis.

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22 - ¿Qué es la disnea?
Un incremento manifiesto del esfuerzo respiratorio.
La disminución de la ventilación alveolar.
El incremento de la frecuencia y profundidad de la respiración.
La disminución de la saturación de oxígeno en la sangre venosa.