Supuesto Práctico 2 Auxiliar de Enfermería Agencia Valenciana de Salud 2014

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SUPUESTO PRÁCTICO 2

PACIENTE DE 78 AÑOS QUE INGRESA EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA DEL HOSPITAL POR FRACTURA DE CADERA, ADEMÁS PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA, HIPERTENSIÓN, FIEBRE, EPISODIOS DE INCONTINENCIA URINARIA Y DIFICULTAD DE MOVILIDAD DESDE HACE 2 AÑOS, QUE LE HA PRODUCIDO INICIO DE ÚLCERA POR PRESIÓN.

SUS PATOLOGÍAS SE COMPLICAN, POR LO QUE PRECISA SER INTUBADA. FALLECE A LOS 15 DÍAS DEL INGRESO.

Las respuestas de la IA pueden contener errores.
1 - Un enfermo ingresado en una planta y que lleva una sonda nasogástrica se le pauta n.e. (nutrición enteral). señale el orden y protocolo que se ha de seguir para la administración de N.E. mediante bolus con jeringa:
Registrar en la hoja de enfermería la cantidad administrada, explicar al paciente lo que se le va a hacer, comprobar la permeabilidad de la sonda, lavarse las manos y ponerse guantes, aspirar la nutrición del recipiente con la jeringa, conectar la jeringa a la sonda y administrar la cantidad de nutrición pautada por el médico, lavar la sonda con agua.
Lavarse las manos y ponerse guantes, comprobar la permeabilidad de la sonda, explicar al paciente lo que se le va a hacer, aspirar la nutrición del recipiente con la jeringa, conectar la jeringa a la sonda y administrar la cantidad de nutrición pautada por el médico, registrar en la hoja de enfermería la cantidad administrada, lavar la sonda con agua.
Explicar al paciente lo que se le va a hacer, lavarse las manos y ponerse guantes, comprobar la permeabilidad de la sonda, aspirar la nutrición del recipiente con la jeringa, conectar la jeringa a la sonda y administrar la cantidad de nutrición pautada por el médico, lavar la sonda con agua, registrar en la hoja de enfermería la cantidad administrada.
Lavarse las manos y ponerse guantes, aspirar la nutrición del recipiente con la jeringa, conectar la jeringa a la sonda y administrar la cantidad de nutrición pautada por el médico, lavar la sonda con agua.
Las respuestas de la IA pueden contener errores.
2 - Cuando en una unidad de hospitalización se va a recibir a un paciente por un ingreso programado, se debe preparar la cama según el protocolo de:
Cama desocupada cerrada.
Cama desocupada abierta.
Cama ocupada.
Ninguna es correcta.
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3 - Para la prevención de las úlceras por presión, señale la respuesta incorrecta:
Respetar la postura anatómica correcta y repartir por igual el peso del cuerpo.
Arrastrar el cuerpo del paciente sobre la superficie de la cama.
Efectuar cambios posturales al menos cada dos o tres horas.
Utilizar protectores, cojines y almohadas.
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4 - En el aseo del paciente encamado con indicios de comienzo de una úlcera por presión, señale la respuesta incorrecta:
Ha de realizarse la higiene diaria con un secado a fondo.
No se debe emplear alcohol ni colonia.
Se dará masaje y crema hidratante en el área en que esté la lesión.
Se evitará el uso de hules.
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5 - Señale la respuesta incorrecta en la técnica a seguir para el rasurado perineal:
Informar al paciente de lo que se le va hacer.
Colocar la cuña bajo los glúteos del paciente.
Enjabonar y rasurar la zona de abajo hacia arriba.
Secar bien la zona con una toalla.
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6 - En los cuidados post mortem, el cuerpo se deberá colocar en posición:
Decúbito supino.
Decúbito prono.
Decúbito lateral.
Decúbito ventral.
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7 - La necropsia, por imperativo legal, la realizará:
El médico patólogo.
El médico intensivista.
El médico forense.
El médico internista.
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8 - ¿Cuál es la posición más adecuada para un paciente con problemas respiratorios?
Trendelemburg.
Fowler.
Decúbito prono.
Sims.
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9 - ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para la movilización del paciente?
La patología del paciente.
El peso del paciente y si puede colaborar.
La existencia de sondas y drenajes.
Todas las respuestas anteriores son correctas.
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10 - Cuál de los siguientes se considera un factor intrínseco que favorece la formación de úlceras por presión:
La piel húmeda.
El rozamiento.
La inmovilidad.
El efecto cizalla.
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11 - Para movilizar a un paciente hacia la cabecera de la cama, señale la respuesta incorrecta:
Frenar la cama y colocarla en posición horizontal.
Se colocará un auxiliar de enfermería a cada lado de la cama.
Las piernas del auxiliar deben estar juntas.
El auxiliar deberá flexionar la rodilla que está más cerca de la cadera del paciente y mantener estirada la pierna más próxima a la cabeza del paciente.
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12 - La posición para administrar un emema de limpieza, salvo que se indique otra por la patología del paciente, será:
Morestin.
Rose.
Sims izquierdo.
Decúbito supino.
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13 - Respecto a la administración de un enema de limpieza, señale cuál es la incorrecta de las siguientes afirmaciones:
Explicar al paciente la técnica para que colabore.
Si el paciente se queja de dolor o plenitud, se deberá aumentar la velocidad del flujo.
Colocar el empapador debajo de las nalgas del paciente.
Hacer que el paciente permanezca tumbado para que.
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14 - ¿Qué factores se deben valorar en la respiración de un paciente?
Frecuencia, proximidad y ritmo.
Simetría, ritmo y frecuencia.
Frecuencia, ritmo y profundidad.
Todas las respuestas anteriores son correctas.
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15 - El pulso que se toma en la cara anterior del cuello se denomina:
Radial.
Apical.
Carotídeo.
Temporal.
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16 - La eupnea es:
Respiración rápida y superficial.
Suspensión de la respiración.
Disminución de la respiración.
Respiración tranquila y normal.
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17 - La cantidad de aire que permaneciendo en las Vías respiratorias no participa en el intercambio gaseoso se denomina:
Volumen residual.
Espacio muerto.
Volumen mínimo.
Volumen inspiratorio de reserva.
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18 - Señale la respuesta incorrecta en el procedimiento a seguir para administrar oxígeno a través de cánulas o gafas nasales:
Enseñar al paciente a respirar por la nariz.
Colocar al paciente en posición Kraske.
Ajustar el flujo de oxígeno indicado.
Adaptar las cánulas al paciente.
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19 - Se procede al aseo de un paciente encamado, ¿qué orden se ha de seguir?
Cara, cuello, ojos y orejas, brazos y manos, tórax, abdomen, extremidades inferiores, genitales, espalda y nalgas.
Cara, cuello, ojos y orejas, brazos y manos, espalda y nalgas, tórax, abdomen, extremidades.
Inferiores y genitales.
Cara, ojos y orejas, cuello, hombros, brazos y manos, tórax, abdomen, extremidades inferiores, espalda, nalgas y genitales.
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20 - Las pinzas novak sirven para realizar:
Biopsias ginecológicas.
Rinoscopias.
Otoscopias.
Broncoscopias.
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