Ricardo tiene 87 años, diagnosticado de demencia lleva unos días en la residencia con astenia, anorexia, poca participación y más desorientado de lo normal.
Las respuestas de la IA pueden contener errores.
1 - Señala las causas posibles de síndrome confusional en este residente.
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Polifarmacia.
Infección.
Todas las respuestas son correctas.
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2 - La demencia más frecuente en adultos mayores es:
Demencia vascular.
Enfermedad de Alzheimer.
Demencia por cuerpos de Lewi.
Demencia frontal por Parkinson.
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3 - A la hora de acostar por la noche a Ricardo, presenta actitud retadora, con agitación y con inquietud, por lo que decide:
Colocar la cama pegada a la pared en un lado y en el otro disponer la mesilla de tal manera que no pueda salir.
Colocar las dos barras de protección en cama por propia iniciativa.
Colocar pijama mono que es un pijama de manga y pernera larga, con cremallera en la parte interior de piernas, lo que impide que el paciente pueda abrir y manipular el pañal.
Dado que no consta indicación ni registro de consentimiento por parte de usuario ni familiar/ tutor, decide no aplicar medidas de sujeción y colocar la cama lo más baja posible y disponer de un colchón en el suelo por si tuviera una caída.
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4 - ¿Cómo actuaría para intentar que Ricardo consiga calmarse y sea más fácil conciliar el sueño?
El personal auxiliar le hablará de modo autoritario elevando el tono para que sea respetado.
Le amenazará con cambiar de habitación.
Le administrará un ansiolítico en gotas.
Le hablará en tono tranquilizador y permanecerá con él durante un tiempo.
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5 - Ricardo, en su deambular errático, ha presentado una caída con contusión en cara lateral de extremidad inferior derecha. Se encuentra en el suelo con mucho dolor y sospecha de fractura de cadera al encontrar la extremidad afectada:
Acortada con rotación interna.
Acortada con rotación externa.
Alargada en genu varo.
Alargada con rotación interna.
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6 - Ricardo vuelve del hospital tras la fractura de cadera con recomendaciones entre las que nos encontramos:
Para levantarse de la cama se ayuda al paciente a sacar las piernas de la cama, sacando primero la pierna operada.
Para acostarse ayudamos al paciente levantando primero la pierna sana y luego la operada.
Una vez en la cama, deben evitarse rotaciones de cadera, cruzar las piernas y colocarse en decúbito prono.
Todas las respuestas son correctas.
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7 - Tras el proceso quirúrgico presenta un deterioro funcional severo: no comprende órdenes sencillas, precisa ayuda completa para el autocuidado, permanece encamado la mayor parte del tiempo, no puede caminar ni desplazarse en silla de ruedas ya que no mantiene la sedestación sin sujeción. Totalmente dependiente. Se realiza valoración con índice de Barthel con puntuación de 0 puntos. Según el baremo del índice de Barthel, el paciente presenta:
Dependencia moderada.
Dependencia grave.
Dependencia total.
Dependencia leve.
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8 - Ricardo, presenta opresión cardíaca y disnea, ante sospecha de infarto agudo de miocardio, señale la opción correcta:
Iniciar maniobra de reanimación cardiopulmonar.
No administrar nada por via oral.
Elevar miembros inferiores.
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9 - Entre las estrategias preventivas de medidas no farmacológicas que debemos de tener en cuenta para Ricardo tras su fractura de cadera, encontramos:
Uso de bifosfonatos como alendronato.
Ejercicio físico para incrementar la masa ósea y para prevenir la aparición de caídas.
Asociación de fármacos de calcio con Vitamina D para reducir significativamente la incidencia de fracturas.
Las respuestas b y c son correctas.
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10 - A la hora de asear a Ricardo en su cama, ¿qué medidas de prevención utilizaría?