Supuesto prácticos - Examen tipo test - TCAE (turno libre OPE 2022-2024) INGESA 14/03/2026

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SUPUESTO PRÁCTICO Nº 1

A un Centro de Salud de Atención Primaria, acude María G. H., mujer de 55 años, acompañada por su hija, por presentar dificultad respiratoria progresiva.

La paciente refiere tos productiva con esputo verdoso, fiebre de hasta 38,5°C, sensación de opresión torácica y malestar general desde hace aproximadamente 48 horas, con empeoramiento de la disnea en las últimas horas, especialmente al realizar esfuerzos leves como caminar. Manifiesta sensación subjetiva de falta de aire, expresando que “no le entra el aire”, mostrándose ansiosa y preocupada.

Como antecedentes personales relevantes, la paciente presenta:

EPOC diagnosticado desde hace varios años.
Tabaquismo activo (aproximadamente 20 cigarrillos/día).
Múltiples reagudizaciones respiratorias en el último año, algunas con necesidad de atención urgente.

Durante la valoración inicial, el TCAE observa los siguientes datos:

Saturación de oxígeno: 88%.
Frecuencia respiratoria: 28 respiraciones por minuto.
Frecuencia cardiaca: 112 latidos por minuto.
Tensión arterial: 145/90 mmHg.
Temperatura corporal: 38,5 °C.
Glucemia capilar: 136 mg/dl.
Tos persistente y productiva.
Uso de musculatura accesoria y disnea evidente.
Paciente consciente y orientada, pero ansiosa.

Ante la situación clínica, el médico de familia realiza valoración médica y solicita:

Administración de oxigenoterapia controlada.
Control periódico de constantes vitales.
Obtención de muestra de esputo.
Avisar ante empeoramiento de la disnea o síntomas respiratorios.
Preparación para posible derivación a urgencias hospitalarias.

1 - Para la obtención correcta de una muestra de esputo para cultivo, ¿cuál es la actuación adecuada por parte del TCAE?

Recoger únicamente saliva de la cavidad oral.

Indicar a la paciente que realice respiraciones profundas y tosa desde el tórax para recoger secreciones bronquiales en un recipiente estéril.

Obtener la muestra inmediatamente después de la ingesta de alimentos.

2 - María, paciente con EPOC, presenta dificultad respiratoria intensa, tos productiva y saturación de oxígeno del 88%. Para favorecer la ventilación y aliviar la sensación de falta de aire, el TCAE debe colocar a la paciente en la posición más adecuada, que sería:

Posición de Fowler o semifowler.

Decúbito supino con extremidades ligeramente elevadas.

Posición de Trendelenburg.

3 - ¿Cuál de las siguientes situaciones debe ser comunicada de forma inmediata por el TCAE al médico responsable?

Persistencia de tos productiva.

Ansiedad manifestada por la paciente.

Descenso de la saturación de oxígeno respecto a valores previos.

4 - La paciente presenta tos, disnea y fiebre, con sospecha de infección respiratoria transmisible por vía aérea. El médico solicita la preparación de la sala de aislamiento respiratorio. Para garantizar la protección del personal y cumplir con el protocolo, el TCAE debe utilizar obligatoriamente:

Bata de aislamiento y guantes únicamente.

Mascarilla FFP2 o FFP3, ajustada correctamente al rostro.

Bata, calzas, mascarilla quirúrgica y guantes estériles.

5 - (Reserva) ¿Cuál de los siguientes signos observados por el TCAE es indicativo de un aumento del trabajo respiratorio y posible empeoramiento clínico?

Glucemia capilar de 136 mg/dl.

Frecuencia cardiaca de 112 lpm.

Uso de musculatura accesoria durante la respiración.

SUPUESTO PRÁCTICO Nº 2

Susana trabaja en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico como Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Desempeña las funciones propias de su categoría profesional, participando en la atención inicial y continuada de los pacientes.

Entre sus tareas se encuentran:

La recepción y acomodación de los pacientes.
La colaboración en su higiene y confort.
La toma de constantes vitales.
La recogida de muestras biológicas.
La preparación y mantenimiento del material sanitario.

Asimismo, colabora estrechamente con el personal de enfermería y médico en los procedimientos asistenciales, garantiza la limpieza y preparación de los boxes para nuevos ingresos y ofrece apoyo emocional a pacientes y familiares.

En su labor diaria demuestra habilidades como:

La capacidad para mantener la calma en un entorno de alta demanda y estrés.
La observación para detectar signos de alarma.
El trabajo en equipo mediante una comunicación asertiva.
Una adecuada organización del tiempo y de los recursos disponibles.

Durante su jornada, se le plantean las siguientes situaciones:

6 - En el box 8 se encuentra ingresado Pablo, paciente de 61 años, que presenta dolor al orinar y hematuria. Tras la valoración, el Urólogo indica que al paciente se le han formado coágulos, y le pide a Susana que le facilite una sonda de irrigación vesical para realizarle lavados de forma continua. ¿Cuál de las siguientes es la indicada?

Sonda Foley de 2 vías.

Sonda Foley de 3 vías.

Sonda Pezzer.

7 - Rosa, paciente de 83 años, está ingresada en el box 5 debido a un empeoramiento de su estado general. Sufrió un ictus hace dos años y desde entonces permanece largos periodos de tiempo encamada. Tiene una UPP de grado 2 en el sacro, que requiere ser tratada, y se establece un plan de cambios posturales que Susana deberá llevar a cabo. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo extrínseco que favorece la aparición de ulceras por presión?

Parálisis debidas a lesiones cerebrales.

Deshidratación.

Fricción.

8 - En el box 10 se encuentra Emi, paciente de 32 años con dolor abdominal, náuseas y vómitos. La enfermera Nieves indica a Susana que hay que realizarle un sondaje nasogástrico. Al preparar el material, ¿cuál de los siguientes elementos NO será necesario?

Suero fisiológico.

Sonda Levin.

Lubricante hidrosoluble.

9 - Ingresa un nuevo paciente en el Box 15. Juan, varón de 75 años, con dolor torácico opresivo, sensación de palpitaciones, sudoración fría y malestar general. Tras la valoración inicial y toma de constantes vitales presenta los siguientes signos: - FC: 131 ppm - Saturación O₂: 93% - Frecuencia Respiratoria: 22 rpm - Tensión Arterial: 170/95 Señala la respuesta correcta:

El paciente presenta hipertensión y bradipnea.

El paciente presenta taquipnea y taquicardia.

El paciente presenta bradicardia y eupnea.

10 - (Reserva) Susana, como buena profesional, sabe que el lavado de manos es la medida más importante para prevenir infecciones y lo realiza con frecuencia durante su jornada laboral. Según los cinco momentos para la higiene de manos establecidos por la OMS, el tercer momento corresponde a:

Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.

Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

Después del contacto con el entorno del paciente.

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