Supuesto práctico 2

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Iván, un niño de 12 años edad, acude al servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Comarcal de Melilla porque presenta fiebre por encima de 38ºC, sudoración, vómitos y dolor abdominal agudo en el lado derecho.

Dicha sintomatología es compatible con un proceso de apendicitis aguda, que se confirma tras la realización de una analítica de sangre y una ecografía abdominal.

El pediatra a cargo del niño informa a sus progenitores de que es necesaria una intervención quirúrgica de urgencia para tratar la patología que presenta.

El paciente se pone muy nervioso y se niega a que se le realice la intervención, lo que genera una serie de retrasos en la realización de esta, que hace que deba programarse para la primera hora del día siguiente.

1 - ¿Qué nombre recibe la intervención quirúrgica a la que debe someterse Iván?

Apendilectomía.

Apenditomía.

Apendicectomía.

2 - En España se reconoce el derecho de los pacientes al consentimiento informado en la Ley General de Sanidad de 1986. Posteriormente, la Ley 41/2002 lo concreta y desarrolla. Como el paciente, de 12 años de edad, se niega a que le realicen la intervención quirúrgica, ¿a partir de qué edad una persona tiene derecho a decidir por sí misma, negarse a firmar un consentimiento informado y por lo tanto a la realización posterior de la cirugía?

A partir de los 18 años de edad.

A partir de los 16 años de edad.

A partir de los 14 años de edad.

3 - Dentro de las fases de asistencia perioperatoria, ¿a qué nos referimos cuando hablamos de fase operatoria?

Es el periodo posterior a la intervención. Comienza con la llegada del paciente al área de recuperación y termina con el alta o con la valoración posterior en la consulta o en el domicilio.

Es la fase anterior a la intervención quirúrgica. Comienza con la decisión de realizar la operación.

Es la fase que comprende el tiempo que dura la intervención quirúrgica.

4 - El paciente comenzó a presentar una coloración amarillenta en la piel y mucosas, debido a un aumento de los valores de bilirrubina en sangre, compatible con un empeoramiento de su estado de salud, ¿cómo se denomina este signo?

Ictericia.

Cianosis.

Clorosis.

5 - Para la preparación y posterior realización de una correcta intervención quirúrgica, tradicionalmente el rasurado era una técnica imprescindible. Actualmente, el cirujano valora su aplicación por la facilidad con la que se producen cortes y microabrasiones en la piel afeitada, motivo por el que aumenta la tasa de infecciones postquirúrgicas. Antes de la intervención, si el cirujano solicita rasurar al paciente, ¿es posible realizar el rasurado con crema depilatoria?

Sí es posible. Pueden emplearse cremas depilatorias, en pacientes que no presenten sensibilidad alérgica a los depilatorios.

No es posible. No pueden emplearse porque pueden afectar a la cicatrización de la zona suturada.

No es posible. No pueden emplearse porque producen peores microabrasiones que con el rasurado.

6 - En este caso es necesaria la administración de anestesia general por vía endovenosa. ¿Cuál es el mayor inconveniente en la utilización de la anestesia general en una intervención quirúrgica?

El paciente no está despierto.

El paciente no está agitado.

El paciente presenta depresión circulatoria y respiratoria.

7 - El médico anestesista y el TCAE son los encargados de la planificación, administración, vigilancia y control de los efectos de la anestesia general por vía endovenosa en el paciente. ¿Es correcta esta afirmación?

Sí, es correcta, porque el TCAE forma parte del equipo del quirófano.

Sí, es correcta, porque el TCAE puede administrar medicación con autorización del médico anestesista.

Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

8 - ¿Cuál de las siguientes pinzas no se utiliza en quirófano para sujetar la talla o campo estéril?

Pinza Pinocts.

Pinza de Duval-Collin.

Pinza de Doyen.

9 - En la cirugía que se le practicó a Iván fue necesaria la colocación de un drenaje o evacuador quirúrgico, ya que estos permiten medir la cantidad eliminada y algunos evitan el reflujo del líquido drenado. ¿Cuál de estos drenajes forma parte de este grupo?

Drenaje Redón.

Drenaje Penrose.

Drenaje Tubo de Kehr.

10 - ¿Cuál de las siguientes prácticas no se puede realizar en el cuidado del drenaje?

Vigilar su permeabilidad, comprobar que no existen acodos en los tubos u otras complicaciones.

Elevar siempre el drenaje por encima de la herida, para evitar el reflujo.

Realizar la técnica de limpieza del punto de drenaje siguiendo la norma general, de lo más limpio a lo más contaminado. Se considera que lo más contaminado es el punto de inserción del drenaje.

11 - (Reserva) El paciente contrajo una infección en el hospital durante su ingreso en el mismo, ¿cómo se denominan ese tipo de infecciones?

Infecciones extrínsecas.

Infecciones patogénicas.

Infecciones nosocomiales.

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Supuesto práctico 2 - Examen tipo test - TCAE (turno libre OPE 2017-2019) INGESA 18/12/2021

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