Parte 6 - Examen tipo test - TCAE (estabilización 2018) Región de Murcia 24/10/2021

Parte anterior Parte siguiente

Supuesto práctico 1

Antonia Rosa es una paciente de 87 años, que fue diagnosticada hace 30 años de diabetes, por lo que en la actualidad tiene prescrita metformina 1500 mg, dos veces al día.

Además, está diagnosticada de hipertensión, hipercolesterolemia y de una úlcera por presión en la región sacra.

Ingresó en la planta hospitalaria en la que usted trabaja para ser sometida a una cirugía de reemplazo total de cadera derecha:

Responda a las siguientes cuestiones:

1 - El día que se realiza el ingreso la enfermera que tiene asignada Antonia Rosa, le recomienda que sería conveniente que realizase ejercicio como caminar todos los días para favorecer la regulación de los niveles de glucemia, este consejo se corresponde con una medida de:

Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Protección de la salud

2 - Seleccione la opción correcta en relación a la patología del sistema endocrino que padece Antonia Rosa:

Está diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo I y puede complicarse con polineuropatía periférica

Está diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo II y puede tener más predisposición a sufrir infarto agudo de miocardio

Está diagnosticada de Diabetes insípida y puede manifestarse con poliuria

Una dieta con disminución de la cantidad de glúcidos simples y la realización de ejercicio originaría un pronóstico desfavorable en la evolución de esta patología.

3 - Seleccione la opción correcta en relación a la UPP (ulcera por presión) que presenta Antonia Rosa:

Si al observarla presenta pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis y dermis con aspecto de ampolla, la enfermera determinaría que se corresponde con una UPP grado II

Si al observarla presenta necrosis del tejido muscular la enfermera determinaría que se corresponde con una UPP grado I

Si la enfermera observa fricción de la piel con la sábana que tiene debajo Antonia Rosa, estaríamos hablando de un factor intrínseco de predisposición para sufrir UPP

Como complicación de la diabetes Antonia Rosa presenta disminución de la sensibilidad en las terminaciones periféricas que se correspondería con un factor de predisposición extrínseco para las UPP.

4 - Para valorar el riesgo de sufrir úlceras por presión de Antonia Rosa al estar encamada, estaría indicado utilizar:

Índice de Katz

Escala de Deterioro Global (GDS) de Reisberg

Escala de Norton

Barthel

5 - Al segundo día del ingreso Antonia Rosa, manifiesta una frecuencia respiratoria de 28 r.p.m. , podemos señalar que presenta:

Hiperpnea

Taquipnea

Disnea

Bradipnea

6 - Formando parte de preoperatorio usted ha de colaborar en la realización del Electrocardiograma (ECG) a Antonia Rosa, seleccione la opción correcta:

El electrodo precordial V4 se coloca en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior

El electrodo de color amarillo se coloca en la extremidad superior izquierda

El electrodo precordial V2 se coloca en el 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

Todas las respuestas anteriores son correctas

7 - Se han de preparar las reservas de sangre para la intervención quirúrgica de Antonia Rosa, teniendo en cuenta que su grupo sanguíneo es AB+, ¿Qué grupos sanguíneos estarían indicados para transfundir a Antonia Rosa?

A positivo

O negativo, por ser el donante universal

AB negativo

Todas las respuestas son ciertas

8 - Al regreso a planta desde la Unidad de Reanimación, Antonia Rosa expulsa coágulos vía urinaria ¿Qué sonda le indicaría la que enfermera fuera a buscar al almacén de la planta si fuera necesario proceder a la irrigación vesical?

Sonda de Levin

Sonda de Foley de dos vías

Sonda de Foley de tres vías

Sonda de Nelaton

9 - La enfermera le solicita una jeringa del 20 ml para llenar el balón de la sonda vesical. ¿Qué tiene que contener preferentemente dicha jeringa para evitar posibles complicaciones?

Suero salino fisiológico

Dilución de povidona yodada.

Agua estéril

Solución de vitamina K para favorecer la disolución de los coágulos

10 - Al regreso a planta desde la Unidad de Reanimación el médico le ha prescrito oxigenoterapia a Antonia Rosa, ¿Qué dispositivo de bajo flujo (2-3 l/min) estaría indicado para permitir que la paciente comiese y se comunicase con facilidad?:

Gafas o cánulas nasales

Mascarilla con reservorio

Mascarilla simple

Mascarilla tipo Venturi

11 - Cuando accede a la habitación para hacerle la higiene y aseo de la cama, Antonia Rosa se encuentra inconsciente en el suelo, pero respira con normalidad. ¿Qué debe hacer?

Proceder a realizar la maniobra frente-mentón para apertura de la vía aérea

Colocar a Antonia en posición lateral de seguridad y llamar a personal sanitario

Comenzar las maniobras de RCP con la pauta 30 compresiones y 2 insuflaciones con un balón resucitador manual

Ir en busca de ayuda al control de enfermería de la planta para podrecer llevarla a la cama

12 - Si Antonia Rosa no respondiese favorablemente a la rehabilitación postoperatoria y tuviese que permanecer inmovilizada un periodo prolongando de tiempo. Seleccione cual NO sería una complicación derivada de la inmovilización:

Atrofia muscular y neumonía hipostática

Hipotensión ortostática y embolia pulmonar

Impactación fecal e incontinencia urinaria

Disminución de la resistencia a la insulina y de la eliminación de la excreción del calcio

13 - Compartiendo habitación con Antonia Rosa, se encuentra otra paciente llamada Federica M., nacida en 1947, fumadora asidua, en situación terminal por un carcinoma broncogénico, muestra signos de agresividad, demanda tu atención con insistencia, intolerante y enfadada consigo misma y se muestra hostil cuando solicitas su colaboración. ¿En qué fase de las descritas por Elisabeth Kübler- Ross, crees que se encuentra esta paciente?

Negociación

Ira

Aceptación

Negación

Parte anterior Parte siguiente

Parte 6 - Examen tipo test - TCAE (estabilización 2018) Región de Murcia 24/10/2021

Supuesto práctico 1

Contactar

Enlaces del sitio

Material

Acceso