Supuesto 2 - Casos Teórico-Prácticos - Técnico/a en Enfermería del Trabajo Ayuntamiento de Pamplona 21/03/2025

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SUPUESTO Nº 2

Silvia, directora de una Escuela Infantil Municipal del Ayuntamiento de Pamplona, se pone en contacto con el servicio de Prevención ante la preocupación por Sandra, educadora infantil de dicha escuela, embarazada en el 2º mes de gestación, ya que se ha declarado un caso de enfermedad boca-mano-pie en el aula donde realiza su actividad laboral.

Tareas principales de Sandra

Sandra trabaja en el aula de niños de 1 a 2 años, con otra educadora, a jornada completa de mañana, atendiendo a 16 niños entre ambas.
Tareas educativas con los niños. Atención educativa en espacios interiores y exteriores.
Atención y cuidado del bienestar de los niños: alimentación, aseo corporal, cambios de pañal, cambios de ropa, puesta de abrigos, calzado, atención a siestas y dormitorios.
Atención informativa a familias.
Tareas administrativas: preparación de materiales, informes a padres, preparación de charlas y entrevistas con los padres.

Riesgos de su puesto de trabajo

Riesgos altos

Sobreesfuerzos.
Manipulación de cargas: levantar niños y juguetes.
Posturas forzadas: sedestación en sillas bajas. Posturas forzadas de miembros inferiores (agacharse, arrodillarse).

Riesgos medios

Esfuerzo mantenido de la voz.
Exposición a agentes biológicos.
Atención al público y tareas que conllevan responsabilidad y concentración.

Riesgos bajos

Contactos térmicos: quemaduras con alimentos calientes.

Tareas principales de Silvia

Silvia trabaja como Directora del centro educativo a jornada completa de mañanas.
En momentos puntuales realiza tareas de educadora.
Tareas administrativas.

Riesgos de su puesto de trabajo

Uso de PVD.
Tareas que conllevan responsabilidad.

1 - Ante la preocupación trasmitida por Silvia en relación con la enfermedad declarada, la medida preventiva indicada en relación con Sandra a realizar será:

Esta enfermedad está provocada por el Parvovirus B19.

Se debe apartar a la trabajadora del puesto de trabajo.

El periodo de incubación de esta enfermedad supera los 15 días.

Esta enfermedad está causada por el virus Coxsackie A16 y no está justificada la exclusión laboral de Sandra.

2 - Al revisar el estado de inmunización de Sandra, se comprueba que no se tienen datos sobre vacunación frente a sarampión-rubéola-parotiditis. Ante esta situación, ¿qué medida realizaría?

Comenzar la pauta de vacunación frente a la triple vírica.

Determinación serológica y, si fuera negativa, comenzar la pauta de vacunación.

Sandra, al ser una persona joven, seguramente estará inmunizada y no precisa ninguna medida preventiva.

En el caso que nos ocupa está contraindicada la vacunación frente a éstos agentes.

3 - En cuanto al sarampión-rubéola-parotiditis en Navarra:

La vacunación está especialmente indicada en personas inmunodeprimidas.

En los adultos con pauta de vacunación incompleta siempre se administrarán dos dosis de TV con un intervalo de 4 semanas entre dosis.

Se debe recomendar la vacunación en personas sin vacunación documentada nacidas en España a partir de 1978.

Todas las respuestas son ciertas.

4 - Ante la aparición de un caso de “enfermedad de la bofetada” en el aula en la que trabaja Sandra:

Esta enfermedad está causada por el virus Coxsackie A16 y no está justificada la exclusión laboral de Sandra.

En los adultos el exantema en mejillas característico es muy frecuente.

Esta enfermedad está provocada por el Parvovirus-B19 y se debe apartar a Sandra del aula hasta valorar su serología.

Las respuestas b y c son correctas.

5 - Tras el caso declarado de enfermedad boca-mano-pie en el aula donde realiza su actividad laboral Sandra, surge un nuevo caso declarado de hepatitis A. Sobre esta situación señale la respuesta incorrecta:

La transmisión es perdona a persona por vía fecal-oral. Los niños juegan un papel importante en la transmisión del virus de la hepatitis A y son fuente de infección para otros ya que una gran mayoría padecen infecciones asintomáticas que pasan inadvertidas.

El periodo de incubación es de 2 a 10 días, con una media de 7 días, dependiendo del inóculo.

Se dispone de vacunas frente a la hepatitis A. En cuanto a las embarazadas no se ha evaluado el efecto de la vacuna sobre el desarrollo fetal ni hay ensayos clínicos controlados que establezcan la seguridad de la inmunoglobulina durante el embarazo.

En España, la hepatitis A es una enfermedad de declaración obligatoria.

6 - Durante el proceso de actualización del calendario vacunal de Sandra, tiene dudas sobre la vacunación frente a la tosferina. Señale la respuesta correcta:

Se administrará una dosis de dTpa entre la semana 27 y 36 de gestación.

No hace falta poner más dosis de vacuna porque se le administró una dosis en el embarazo anterior.

Pondremos 2 dosis de vacuna dTpa con intervalo de 4 semanas.

Ninguna es correcta.

7 - En relación con la exposición a riesgos biológicos, según el Real decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos. Se entenderá por “agentes biológicos”:

A los microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.

A los virus y bacterias que provoque enfermedad en el ser humano.

Solamente los microorganismos (virus, bacterias y protozoos) que provoquen infección.

A todos los organismos, cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de generar infección o toxicidad en el hombre y para los que se disponga de vacunas o medidas preventivas eficaces.

8 - En la aplicación del Protocolo de Vigilancia de la Salud para Posturas Forzadas, se realiza una valoración de los signos y síntomas en cinco grados. El Grado 1 se correspondería con:

Limitación funcional evidente.

Dolor en reposo y/o existencia de sintomatología sugestiva.

Dolor a la palpación y/o percusión.

Ausencia de signos y síntomas.

9 - En relación con la ergonomía y el embarazo, ¿qué recomendaciones le daríamos a Sandra?

No levantar nunca cargas superiores a los 5 kg.

Evitar posturas prolongadas de bipedestación y facilitar pausas frecuentes.

Evitar cualquier movimiento, aunque no haya síntomas de fatiga.

Fomentar el uso de fajas de sujeción para evitar la sobrecarga lumbar.

10 - Sandra nos comenta que desde hace unos meses presenta cuadros de disfonía que empeoran durante su actividad laboral y mejoran durante los fines de semana. Ha sido valorada por ORL y diagnosticada de edema de Reinke. Ante este diagnóstico:

Su tratamiento y posible incapacidad temporal le corresponde a su Mutua ya que Sandra tiene valorado el riesgo de esfuerzo de voz durante su actividad laboral

Desde el año 2006 todas las causas de disfonía son consideradas enfermedades profesionales.

El edema de Reinke no se encuentra incluido dentro del cuadro vigente de enfermedades profesionales.

Cualquier causa de disfonía siempre debe ser considerada enfermedad común.

11 - Tras la consulta anterior, usted aprovecha para recordarle las medidas preventivas para el cuidado de la voz. Señale la respuesta correcta:

Mantenimiento de unas buenas condiciones de ventilación, humedad y temperatura, evitando corrientes de aire.

Distribuir el trabajo de forma que evite la sobrecarga vocal y pueda reducir el estrés.

Hidratarse convenientemente durante la jornada laboral.

Todas las respuestas son correctas.

12 - Sandra, expuesta a un riesgo medio de esfuerzo mantenido de la voz, si fuera diagnosticada de “nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales”, ¿dentro de qué grupo de enfermedades profesionales estaría incluida según el real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre? Señale la respuesta correcta:

Grupo 1.

Grupo 2.

Grupo 3.

Grupo 4.

13 - En el último examen de vigilancia de la salud de Silvia, se apreció un IMC (Índice de Masa Corporal) de 24. Este dato y, según la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) indica que Silvia presenta:

Peso insuficiente.

Peso normal.

Sobrepeso.

Obesidad.

14 - Silvia, como directora del centro educativo, habitualmente y durante una parte relevante de su trabajo normal utiliza un equipo con pantalla de visualización de datos. ¿Se le consideraría trabajadora usuaria de PVD?

No se le consideraría trabajadora usuaria de PVD.

Se le consideraría trabajadora usuaria de PVD ya que es el concepto de trabajador de PVD expuesto en el Real Decreto 488/1997.

Debe cumplir obligatoriamente una serie de requisitos.

Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

15 - Teniendo en cuenta que Silvia utiliza PVD y que describe molestias en los ojos, señale la respuesta incorrecta en relación a los síntomas frecuentes de fatiga visual por uso de PVD:

Sensación de vista cansada.

Irritación y enrojecimiento en conjuntiva y párpados.

Hiposensibilidad a la luz.

Dolor de cabeza.

16 - Según el Protocolo de Vigilancia de la Salud para trabajadores expuestos a PVD, las pausas para prevenir la fatiga visual y/o muscular:

Son suficientes las pausas generadas por el propio sistema.

Para aquellas actividades caracterizadas por una solicitud visual y postural importante y por la repetitividad, se recomiendan pausas de 15 minutos por cada dos horas trabajadas.

En las tareas de diálogo menos fatigosas, la pausa activa será de un mínimo de 15 minutos por cada dos horas trabajadas.

No es importante que el trabajador abandone su puesto y se mueva durante las pausas.

17 - Silvia realiza el cuestionario 10Q-FRP correspondiente al Nivel de Intervención 1 del Protocolo PSICOVS2012 arrojando unos valores de 10 puntos, marcando 3 puntos en la pregunta número 4. ¿Qué nos indicaría este resultado?

El resultado es negativo y no precisa ninguna intervención.

Un resultado de 10 puntos es criterio de punto de corte.

Una respuesta marcando 3 puntos se considera estabilidad emocional en éste cuestionario.

Se considera resultado positivo y es criterio para pasar al Nivel de Intervención 2.

18 - Tras realizar la corrección del cuestionario sobre el estado de salud percibido del Nivel de Intervención 1 del Protocolo PSICOVS2012 nos encontramos con el resultado de 1 punto, ¿Cuál sería nuestra actitud ante esta situación?

Este valor se considera el punto de corte para pasar al Nivel de Intervención 2.

Se considera resultado negativo.

Se considera resultado positivo y constituye criterio de corte para pasar al Nivel de Intervención 2.

Se considera resultado positivo y constituye criterio de derivación a especialista.

19 - A Silvia se le ha realizado el cuestionario GHQ-12 correspondiente al Nivel de Intervención 2 del Protocolo PSICOVS2012 obteniéndose una puntuación total de 2 puntos. Este dato significa:

Derivación a especialista en salud mental.

Ausencia de psicopatología.

Sospecha de psicopatología.

Indicativo de presencia de psicopatología.

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