Supuesto práctico 2 - Segundo ejercicio tipo test - TCAE (T.L - OPE 2018) Región de Murcia 14/06/2025

Supuesto práctico 2

María López, mujer de 82 años, residente en un centro geriátrico desde hace 2 años.

Diagnósticos principales:

  • Diabetes tipo 2.
  • Hipertensión arterial controlada.

Presenta pérdida de movilidad moderada debido a artrosis avanzada y un leve deterioro cognitivo asociado a la edad, lo que dificulta la gestión independiente de sus necesidades básicas.

María es viuda, y sus hijos la visitan de manera ocasional. Ha perdido el apetito y muestra signos de tristeza.

Plan de cuidados (abreviado):

  • Valoración inicial: Evaluar las necesidades físicas, emocionales y sociales de María López.
  • Nutrición: Diseñar un plan alimenticio equilibrado que contemple sus condiciones médicas y fomente el apetito (alimentos apetecibles y adaptados).
  • Movilidad: Realizar ejercicios de rehabilitación ligera diarios para mantener y mejorar su movilidad.
  • Cuidados emocionales: Proporcionar apoyo emocional mediante charlas regulares y actividades recreativas que fomenten el bienestar.
  • Higiene personal: Ayudar con la higiene diaria para prevenir infecciones y mantener la dignidad.
  • Control de enfermedades: Realizar controles frecuentes de glucemia y tensión arterial para garantizar el equilibrio de las patologías crónicas.
Las respuestas de la IA pueden contener errores.
1 - Si fuese necesario en el material/instrumental que necesitásemos en la atención de María: ¿Qué diferencia existe entre limpieza y esterilización?
La limpieza elimina todos los microorganismos.
La esterilización es menos eficaz que la limpieza.
La limpieza elimina suciedad visible y la esterilización elimina microorganismos.
No hay diferencia entre limpieza y esterilización.

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2 - María presenta repentinamente signos compatibles con una tuberculosis activa. ¿Qué tipo de aislamiento se debe aplicar?:
Aislamiento estricto.
Aislamiento entérico
Aislamiento para piel y heridas (cutáneo).
Aislamiento de transmisión aérea (respiratorio).

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3 - Para la extracción de muestras biológicas, administración de enemas, limpieza de instrumental, movilización y aseo de María, ¿Qué tipo de guantes deberían usarse?:
Guantes de vinilo con aditivos.
Guantes de vinilo sintético no estéril.
Guantes estériles de látex empolvados.
Guantes reutilizables sin certificación.

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4 - María tiene pérdida de movilidad. Si su caso fuera el de un paciente con lesión unilateral, ¿qué dispositivo de ayuda sería el recomendado para ella?:
Muletas para antebrazo.
Bastón.
Muletas de plataforma.
Andaderas.

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5 - Si lo que necesitara fueran muletas por una lesión en un miembro inferior: ¿qué tipo de muletas serían adecuadas si no puede soportar el peso corporal sobre sus muñecas?:
Muletas de Lofstrand.
Muletas de plataforma.
Muletas de aluminio.
Muletas tradicionales.

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6 - María presenta una temperatura axilar de 39,3 C. ¿Cómo se clasificaría su estado?:
Hipertermia ligera.
Febrícula.
Fiebre moderada.
Hipotermia.

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7 - ¿Cuál es el método menos exacto, pero más cómodo en general, para tomar la temperatura a María?:
Bucal.
Rectal.
Auditivo.
Axilar.

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8 - ¿Qué posición deberá adoptar María para realizar la toma de su pulso radial correctamente?:
Decúbito lateral.
Fowler o sentado.
De pie.
Con los brazos cruzados

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9 - Si María presenta dificultad respiratoria al estar acostada, ¿Cómo se clasifica este tipo de respiración?:
Eupnea.
Hipernea.
Ortopnea.
Apnea.

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10 - ¿Cuál sería el ritmo respiratorio para detectar una taquipnea en María?:
Menor a 12 respiraciones/minuto.
Entre 12 y 18 respiraciones/minuto.
Mayor a 18 respiraciones/minuto.
Igual a 15 respiraciones/minuto.

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11 - Dada su edad y limitación funcional, María es candidata frecuente a enema oleoso. ¿Cuál debería ser la temperatura del líquido para garantizar el confort de María?:
Menor a 20º C.
Menor o igual a 25 º C.
Igual a 37º C.
Mayor a40ºC.

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12 - Si fuera preciso un sondaje vesical. ¿Cómo debería ser la posición de María al realizar dicha técnica?:
Decúbito lateral derecho.
Sentada con las piernas entreabiertas y los muslos rotados externamente.
Decúbito supino con las rodillas ligeramente flexionadas y los muslos ligeramente separados.
Decúbito supino con las rodillas flexionadas y los muslos rotados externamente.

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13 - ¿Qué complicación podría presentar María al usar una sonda vesical durante un periodo prolongado?:
Hipotermia.
Infestación.
Estreñimiento.
Infección urinaria.

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14 - ¿Qué tipo de muestra sería más relevante para monitorizar la diabetes tipo 2 de María?:
Exudados.
Tejidos.
Líquidos corporales (sangre / orina).
Secreciones.

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15 - Si se observa que la orina recién emitida presenta un aspecto turbio, ¿qué podría indicar?:
Ingesta insuficiente de líquidos.
Presencia elevada de bacterias u hongos.
Efecto secundario de la medicación para la hipertensión.
Consumo excesivo de vegetales.

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16 - ¿Cuál de las siguientes no es una precaución previa a la administración de un fármaco a María?
Administrar el fármaco correcto.
Administrar el fármaco al paciente correcto.
Administrar el fármaco por la vía correcta.
Administrar el fármaco sin comprobar la fecha de caducidad.

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17 - ¿Qué se debe hacer si se produce un error en la administración de un fármaco a María?:
Avisar inmediatamente a la enfermera.
No informar a nadie y esperar.
Anotarlo en la historia de enfermería al final del día.
Esperar a ver si aparecen síntomas.

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18 - En un momento determinado es necesario la administración de oxígeno a María. Una de las precauciones esenciales es:
No permitir la ingesta de líquidos.
Prohibir fumar cerca del equipo de oxígeno.
Comprobar que el frasco humidificador contenga agua del grifo.
Aumentar la temperatura en el lugar donde se administra el oxígeno para que disminuya la presión.

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19 - Si durante una valoración se detecta que María ha sufrido una caída reciente sin fractura pero con dolor e inflamación, ¿Cuál sería la actuación prioritaria según los primeros auxilios?:
Movilizar la extremidad para comprobar la funcionalidad.
Aplicar calor seco para aliviar el dolor.
Aplicar frío local y reposo de la extremidad afectada.
Administrar analgésicos sin valoración médica previa.

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20 - Ante una prueba de glucemia capilar de 250 m/dl en María, ¿qué actuación inmediata sería la más apropiada por parte del auxiliar de enfermería siguiendo el plan de cuidados y los conocimientos básicos de urgencias?:
Administrar una dosis extra de su medicación para la diabetes.
Ofrecerle una bebida azucarada para equilibrar los niveles.
Esperar a la siguiente medicación para ver si los niveles se normalizan.
Comunicar el resultado al personal de enfermería para su valoración y actuación.

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21 - En caso de atragantamiento leve de María durante la comida, donde puede toser de forma efectiva, ¿Cuál sería la recomendación de primeros auxilios?:
Realizar la maniobra de Heimlich inmediatamente.
Darle pequeños sorbos de agua para ayudar a tragar.
Animarla a seguir tosiendo para expulsar el objeto.
Intentar extraer el objeto con los dedos a ciegas.

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22 - María entra en estado terminal: ¿Qué derechos tienen las personas en dicho estado?
Derecho a recibir atención médica y a ver su dolor aliviado.
Derecho a ser tratada con la mayor dignidad posible.
Derecho a recibir información detallada.
Todas son correctas.

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23 - María presenta una pérdida de movilidad moderada debido a la artrosis. ¿Qué tipo de ejercicios de rehabilitación ligera serían más apropiados para ella?
Ejercicios de alta intensidad para recuperar la movilidad rápidamente.
Ejercicios suaves de amplitud de movimiento y fortalecimiento muscular adaptados a su capacidad.
Mantenerla en reposo para evitar el dolor articular.
Realizar únicamente ejercicios en cama para mayor seguridad.

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24 - El plan de cuidados de María incluye apoyo emocional debido a signos de tristeza. ¿Qué actitud del auxiliar sanitario sería más beneficiosa para ella?:
Mostrar empatía, escuchar activamente y ofrecerle compañía y conversación.
Evitar hablar de sus sentimientos para no incomodarla.
Animarla constantemente a realizar actividades, aunque no muestre interés.
Asumir que su tristeza es una consecuencia normal de la edad.

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25 - El deterioro cognitivo leve de María dificulta la gestión independiente de sus necesidades básicas. ¿Qué estrategia puede utilizar el auxiliar para facilitar su colaboración en las actividades diarias?:
Dar órdenes de forma concisa.
Utilizar recordatorios sencillos, rutinas establecidas y apoyo verbal durante las tareas.
Realizar todas las tareas por ella para evitar errores y acabar antes.
Presionarla para que recuerde las cosas por sí misma.

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26 - Para prevenir problemas respiratorios es necesario enseñar al paciente anciano las técnicas de respiración profunda porque mejora la expansión muscular y la expectoración evitando el aumento de secreciones. Señala la instrucción incorrecta:
Se colocará en decúbito supino poniendo una mano en el pecho y otra en la base del esternón.
Se le pedirá al paciente que aguante la respiración y que cuente hasta cinco.
Pedir al paciente que expulse el aire con los labios fruncidos.
Pedir al paciente que inspire profundamente y que centre su atención en la elevación y expansión de tórax y abdomen.

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27 - María necesita apoyo para mantener su autonomía y dignidad. ¿Qué prioridad debería tener la asistencia geriátrica?:
Organizar actividades únicamente recreativas.
Garantizar su independencia absoluta en todas las actividades.
Fomentar su participación en la toma de decisiones sobre sus cuidados.
Reducir todas las interacciones sociales para evitar estrés.

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28 - A María le diagnostican un principio de Alzheimer. ¿Cuál es la característica típica del comportamiento en el primer grado de esta enfermedad?:
Negativismo y miedo al diagnóstico.
Incapacidad de planificar tareas de hogar sencillas.
Hipertonía muscular.
Hiperoralidad.

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29 - ¿Qué característica intelectual está afectada en el primer grado de Alzheimer?:
La confabulación (al tener lagunas en la memoria, las rellenan con información imaginaria).
Pérdida progresiva de memoria, que afecta a la memoria reciente y remota. No puede retenerse información nueva.
Desorientación completa en las tres esferas: persona, tiempo y lugar.
Alteración en la memoria a corto plazo, con un descenso en la concentración, un aumento en la distracción y sensación de despiste.

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30 - La tristeza que presenta María en el centro geriátrico podría estar asociada a un mecanismo de adaptación ante la vivencia de enfermedad y sufrimiento. ¿Cuál de estas respuestas es la más habitual?:
La negación de su situación.
La regresión a conductas más infantiles.
La proyección de sus sentimientos en otros.
La racionalización de su estado.